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倪海厦治疗男性的秘方,热播剧《老中医》里祖传秘方“固肾强本汤”治的肾亏是啥。

日期:2022-09-22 16:23:15浏览次数:3

倪海厦治疗男性的秘方,热播剧《老中医》里祖传秘方“固肾强本汤”治的肾亏是啥。

热播剧《老中医》里祖传秘方“固肾强本汤”治的肾亏是啥?

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倪海厦案例|二、心臓病(心绞痛兼有糖尿病)

今天在翻阅倪海厦老师的医案时,无意中发现了“半边身子发冷”的案例,我非常惊喜,因为这样的问题一直在困惑着我,今天终于可以找到答案了。那我到底学到了什么呢?如果一个患者也出现了偏身发冷的情况,该如何处方?今天就为大家揭晓答案。好,废话不多说,我们直接来看医案。

患者GB,男,41岁,中等身材,就诊时间2008年3月12日。他就诊的原因是左侧身体发冷,自觉寒气从左足底上升。患者是从2002年开始逐渐发生,发作时因冷而2~3小时无法入眠。一个月大概有一半的时间有这种现象,并非天天如此。他的左手只是感觉冷,但是知觉、力量都正常,运动的时候就不会觉得左半身发冷。

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患者的就诊原因就是这些,从主症上来看,就是左侧肢体的间歇性发冷这样的一个症状。这样的症状很容易让人联想起来,患者是不是左侧肢体受到了寒气所致呢?又或者是患者气滞血瘀导致双侧的气血运行不一致呢?这些都是我们中医人能够想到的一些可能。那倪师是如何诊断的呢?我们接着来看下面的问诊以及脉诊。

问诊这一块,患者的胃口、大小便、口渴、睡眠都没有太多的异常,出汗这一块,患者倒是有症状,那就是容易出汗,其他没有特殊症状。他的舌呢是淡白红,舌质稍暗。再来看脉诊,他的脉有一些特殊,右脉呢是弦细,左脉较洪大,重按有力。患者左脉洪大,让人想到是不是心肝有热?右脉弦细考虑是不是肺脾气虚呢?结合患者前面的主症,我们似乎可以诊断出肝旺脾虚这样的证型,那倪师是如何诊断的呢?

先告诉大家答案,然后再做进一步的分析。倪师给出的诊断是血寒、血亏,治疗用的处方同学们可能都已经想到,那就是当归四逆汤。为什么要这样诊断呢?中医的观念里面有一个关于气血的理论,那就是“左主血、右主气”。我们从脉学上就能知道,左手心肝肾,右手肺脾命门。心肝肾,是不是都跟血、阴相关?肺脾命门是不是都跟气、阳相关呢?是的,另外,从传统文化的体用理论来看,人体左侧属体,右侧属用,所以右利手的人占了大多数,由此可知,传统中医关于“左主血、右主气”的说法是非常有道理的。

现在我们有了这个理论,就可以来分析患者的症状了。首先我们来判断寒热,从症状来看,患者属寒无疑,但患者左脉洪大应该如何解释呢?这个咱留到后面分析。接下来辨虚实,患者的症状是发作性的,并非持续性的,由此即可判断出患者属于虚证,如果是实寒的话,症状将会持续性的。患者还有一个症状就是容易出汗,这也告诉了我们这是虚证无疑。好,现在回过头来,我们看为什么患者的左脉洪大而右脉弦细,我们知道阴阳是统一的,如果患者存在血虚、血亏的情况,则阴不足,阴不足阳就会相对的偏亢,心肝血虚就会导致心肝阳亢,故而患者左脉较洪大,他的右脉弦细极有可能反映了患者真实的体质状态,如果这样的推断还不够明白,我们再看一下患者的舌象——淡白红,稍暗,完全看不到热象,所以,患者属于虚证无疑。

所以倪师总结说,患者左侧肢体偏寒,诊断为血寒,用当归四逆汤可以入血分。如果患者为右寒,则要考虑气分的问题,此时要换用黄芪建中汤或者小建中汤之类。如果是双侧肢体都寒,就可以用四逆汤,因为四肢都发凉,当然是“四逆”了嘛!如果患者出现了盗汗的表虚证,可以在当归四逆汤中加炮附子,而该患者其实也有易汗出的情况,所以笔者认为加上炮附子也未尝不可。另外,倪师在用当归四逆汤时,也并非完全用原方,他也进行了量的考虑,比如当归用到三钱,算是加重了剂量,原因是因为左侧主血,当归可以入血分。木通用了原剂量,倪师说木通不必重用,是因为患者大便正常,没有大便困难或者便秘,这也就告诉我们关于木通的一种加减法,换言之,如果患者存在大便困难或者便秘的问题,就可以加重木通的用量。

从这个患者的诊断思路来看,倪师重症不重脉的特点表现得淋漓尽致,倪师一直说脉诊是四诊之末,在四诊中起一个“把关”的作用,如果脉证不符,还要舍脉从症,这就是倪师运用经方的经验。

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或兼有脾虚,而标实主要表现为气滞和火(肝火和心包火)、热、湿。火多贼火,湿热则属外邪为主。

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